■ Что такое туберкулез?

Туберкулез заразен и опасен. Туберкулез — это инфекционное заболевание, которое передается от больного человека, выделяющего микобактерии (палочка Коха), в окружающую среду. Туберкулез чаще поражает легкие, у детей – внутригрудные лимфатические узлы, но также может развиваться и в других органах (например: костях, мозгу, почках).

■ Как вы могли заразиться туберкулезом?

Пути проникновения инфекции чаще всего – дыхательные пути, когда микробы в огромном количестве попадают с капельками слизи и мокроты, которые выделяют больные туберкулезом взрослые и подростки при чихании, кашле, разговоре. Микобактерии устойчивы к воздействию внешних факторов и длительное время сохраняются во внешней среде. Больной заразной формой туберкулеза, не получающий необходимое лечение, заражает примерно 10 — 15 человек в год. Для детей особо опасными являются больные туберкулезом родственники (мамы, папы, бабушки, дедушки и т.д.) Реже заразиться туберкулезом можно при употреблении в пищу молочных продуктов от больных туберкулезом животных.

■ Когда развивается  туберкулез?

При попадании туберкулезной палочки в организм, начинается «борьба» между микробом и организмом. Защитные силы организма (иммунитет) в большинстве случаев не дают туберкулезу развиться. Поэтому микобактерии туберкулеза могут находиться в «спящем состоянии» в вашем организме долгое время, не приводя к болезни. Но если иммунитет ослаблен, или инфекция массивная и постоянно поступает в организм ребенка (при контакте), то в итоге развивается заболевание — туберкулез.

■ Как проявляется туберкулез?

Туберкулез у детей может начинаться и протекать бессимптомно. У части пациентов на начальных стадиях развития болезни признаки туберкулеза напоминают простудное заболевание. В большинстве случаев болезнь развивается постепенно и по мере ее развития может появиться:

— Повышенная утомляемость;
— Неподдающийся лечению кашель (в течение 2-3-х недель);
— Снижение аппетита;
— Потеря веса;
— Раздражительность, плохой сон;
— Повышение температуры тела по вечерам (чаще 37,5-37,6);
— Ночная потливость;

При появлении симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу!

■ Как выявляют туберкулез?

У детей туберкулез выявляют с помощью иммунодиагностических проб. Ежегодно, начиная с одного года, детям проводят туберкулинодиагностику (пробу Манту с 2 ТЕ), с 8 лет – аллерген туберкулезный рекомбинантный (АТР). Затем по результатам проб проводят рентгенологическое обследование. Иммунодиагностические пробы необходимо делать для раннего выявления туберкулеза, так как начальные его стадии протекают бессимптомно.

■ Как лечить туберкулез?

Туберкулез – серьезное заболевание, требующее тщательного и длительного лечения под наблюдением специалиста (врача-фтизиатра). Лечение длительное –6 и более месяцев. При регулярном приеме препаратов туберкулез излечим.

Во время проведения курса лечения Ваш врач будет контролировать переносимость противотуберкулезных препаратов, в анализах крови ежемесячно смотреть билирубин и ферменты печени. При появлении жалоб на тошноту, рвоту анализы назначают внепланово, врач корректирует назначение препаратов.

■ Профилактика туберкулеза

Профилактика туберкулеза начинается в родильном доме. Здоровым новорожденным вводят вакцину против туберкулеза на 3 сутки от рождения. Вакцина предохраняет детей раннего возраста от туберкулезного менингита, развитие которого у не вакцинированных приводит к летальному исходу. В очаге туберкулезной инфекции (больны родственники) необходимо проводить следующие мероприятия: постоянная влажная уборка, изоляция больного или ребенка от больного (санаторий), заключительная дезинфекция после изоляции больного. Детям из контакта назначают профилактическое противотуберкулезное лечение на 3-6 месяцев для предупреждения развития заболевания.

Диспансерное отделение для детей и подростков СПб ГБУЗ ГПТД оказывает медицинскую помощь на безвозмездной основе детям и подросткам, проживающим на территории Московского и Фрунзенского районов Санкт-Петербурга. Врачи-фтизиатры участковые ведут прием по адресу улица Звездная, дом 12.

Прием осуществляется по участковому принципу и по предварительной записи.

Прием детей и подростков Московского района
четные дни – с 08:00 по 13:30
нечетные дни – с 14:30 по 20:00

Прием детей и подростков Фрунзенского района
четные дни – с 14:30 по 20:00
нечетные дни – с 08:00 по 13:30

При обращении в детское отделение необходимо предъявить следующие документы на ребенка:
1. Свидетельство о рождении (паспорт) ребенка.
2. Полис ОМС ребенка.
3. СНИЛС ребенка.
4. Свидетельство о регистрации по месту жительства (форма №8) для ребенка до 14 лет или свидетельство о регистрации по месту пребывания (форма №3) в случае проживания в районе обслуживания с регистрацией по месту пребывания («временная регистрация»).
5. Направление из детской поликлиники или детско-подросткового учреждения по форме №057/у.
6. Карта профилактических прививок (справка по форме №063/у) или прививочный сертификат.
7. Результат ФЛГ обследования для подростков старше 15 лет.
8. Клинический анализ крови.
9. Общий анализ мочи.
10. Результаты флюорографического обследования взрослого окружения ребенка.
11. Паспорт законного представителя.

Дети до 15 лет принимаются только в сопровождении законных представителей (родители или опекуны), имеющих при себе подтверждающие документы.

Записаться на прием можно:

— самостоятельно на сайте — https://gorzdrav.spb.ru/ – официальный информационный ресурс Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга «Здоровье Петербуржца»;
— по телефону единой справочной службы СПб ГБУЗ ГПТД – +7 (812) 727-57-00 (с 08:00 до 20:00, по будням), +7 (812) 726-92-40 (с 10:00 до 16:00, по будням).
— в случае невозможности дозвониться до справочной закажите обратный звонок письмом по адресу электронной почты gorptd.info@zdrav.spb.ru В письме укажите свои имя, отчество (при наличии), фамилию, дату рождения, номер телефона, по которому можно будет с Вами связаться

Услуги для иностранных граждан выполняются на платной основе.

Для получения архивных данных о диспансерном наблюдении на детском отделении (копии медицинских документов/выписок из медицинской карты) необходимо обратиться в приемную главного врача с письменным заявлением.

Т-СПОТ (ELISPOT) можно сделать в СПб ГБУЗ ГПТД на платной основе.

Запись на исследование осуществляется:

— По форме обратной связи, размещенной на сайте ГПТД;
— По телефонам единой справочной службы — +7 (812) 727-57-00 (с 08:00 до 20:00, по будням), +7 (812) 726-92-40 (с 10:00 до 16:00, по будням)
— В случае невозможности дозвониться до справочной и регистратуры, закажите обратный звонок письмом по адресу электронной почты gorptd.info@zdrav.spb.ru

В зависимости от необходимости можно получить или результат исследования, или вместе с результатом исследования заключение фтизиатра (заключение не является допуском в образовательное учреждение).

Фтизиатр не имеет права давать разрешение на посещение детского учреждения. Фтизиатр дает только заключение об отсутствии заболевания туберкулезом.

Обращаем внимание! Справки выдаются только по месту регистрации!!! В СПб ГБУЗ ГПТД справка выдается только детям и подростка, зарегистрированным или проживающим (при прикреплении полиса ОМС) в Московском и Фрунзенском районах СПб.
Иногородним и иностранным гражданам справки выдаются на платной основе.

Дети до 15 лет принимаются только в сопровождении законных представителей (родители или опекуны), имеющих при себе подтверждающие документы.

Для получения справки в стационар необходимо представить следующие документы:
1. Свидетельство о рождении (паспорт)
2. Полис ОМС
3. Сведения о флюорографическом обследовании для подростков от 15 лет (срок давности заключения не более 1 года)
4. Результат иммунодиагностики (для детей до 8 лет — реакция Манту; старше 8 лет – Диаскинтест; (срок давности – 1 год) (сведения зафиксированы в Карте профилактических прививок (справка по форме №063/у) или прививочном сертификате).
5. Паспорт законного представителя.
Обращаем внимание, что для лиц, оказывающих уход за своими детьми в стационаре, срок действия заключения о ФЛГ-обследовании не более 1 года.

Для получения справки в учебное учреждение/оздоровительный лагерь необходимо представить следующие документы:
1. Свидетельство о рождении (паспорт)
2. Полис ОМС
3. Сведения о ФЛГ- обследовании для подростков от 15 лет (срок давности заключения не более 1 года)
4. Результат иммунодиагностики (для детей до 8 лет — реакция Манту; старше 8 лет – Диаскинтест; (срок давности – 1 год) (сведения зафиксированы в Карте профилактических прививок (справка по форме №063/у) или прививочном сертификате).
5. Паспорт законного представителя.

Для получения справки подросткам при трудоустройстве на работу необходимо представить следующие документы:
1. Паспорт
2. Сведения о ФЛГ-обследовании (срок давности заключения не более 1 года)
3. Сведения о Пробе Манту с 2ТЕ (Диаскинтест) (сведения зафиксированы в Карте профилактических прививок (справка по форме №063/у) или прививочном сертификате).
4. Клинический анализ крови, давностью не более 1 месяца
5. Общий анализ мочи, давностью не более 1 месяца
5. Какая стоимость платных услуг в диспансере?

Полный прейскурант платных медицинских услуг, предоставляемых населению в СПб ГБУЗ ГПТД, размещен на сайте диспансера в разделе «платные услуги«.

На безвозмездной основе в СПб ГБУЗ ГПТД обслуживаются жители Московского и Фрунзенского районов.
На платной основе – иностранные граждане и жители других территорий.

Для того, чтобы получить консультацию фтизиатра, необходимо записаться на прием по телефонам единой справочной службы — +7 (812) 727-57-00 (с 08:00 до 20:00, по будням), +7 (812) 726-92-40 (с 10:00 до 16:00, по будням) или при личном посещении диспансера (регистратуры детского отделения).

Дети до 15 лет принимаются только в сопровождении законных представителей (родители или опекуны), имеющих при себе подтверждающие документы.

Полный прейскурант платных медицинских услуг, предоставляемых населению в СПб ГБУЗ ГПТД, размещен на сайте диспансера в разделе «платные услуги».

При обращении в детское отделение необходимо предъявить следующие документы на ребенка:
1. Свидетельство о рождении (паспорт) ребенка.
2. Полис ОМС ребенка.
3. СНИЛС ребенка.
4. Свидетельство о регистрации по месту жительства (форма №8) для ребенка до 14 лет или свидетельство о регистрации по месту пребывания (форма №3) в случае проживания в районе обслуживания с регистрацией по месту пребывания («временная регистрация»).
5. Направление из детской поликлиники или детско-подросткового учреждения по форме №057/у.
6. Карта профилактических прививок (справка по форме №063/у) или прививочный сертификат.
7. Результат ФЛГ обследования для подростков старше 15 лет.
8. Клинический анализ крови.
9. Общий анализ мочи.
10. Результаты флюорографического обследования взрослого окружения ребенка.
11. Паспорт законного представителя.

В роддом (женскую консультацию) детское отделение СПб ГБУЗ ГПТД справки не выдает!

Информация для иностранных граждан. Согласно действующим нормативно-правовым документам услуги для иностранных граждан выполняются на платной основе. С прейскурантом цен вы можете ознакомиться в разделе «Платные услуги».

Для получения консультации врача-фтизиатра с последующей выдачей заключения (справки) необходимо дополнительно представить следующие документы:
1. документ, удостоверяющий личность, с нотариально заверенным переводом на русский язык;
2. миграционная карта;
3. сведения о регистрации на территории Российской Федерации.
4. Документ, удостоверяющий личность законного представителя, с нотариально заверенным переводом на русский язык.
А также при наличии:
5. Направление из детской поликлиники или детско-подросткового учреждения по форме №057/у или миграционного центра
6. Карта профилактических прививок (справка по форме №063/у) или прививочный сертификат.
7. Результат ФЛГ обследования для подростков старше 15 лет.
8. Клинический анализ крови.
9. Общий анализ мочи.
10. Результаты флюорографического обследования взрослого окружения ребенка.

Использовать альтернативные методы обследования (рентген, Т-СПОТ, ELISPOT, ТВ-феррон.тест или Квантифероновый тест).

Санаторно-курортная карта оформляется детям и подросткам, находящимся под диспансерным наблюдением противотуберкулезного диспансера только в санатории противотуберкулезной службы.

Для оформления санаторно-курортной карты необходимо:

1. Клинический анализ крови.
2. Общий анализ мочи
3. Мазок из зева и носа на BL (дифтерия)
4. АЛТ
5. Кал на яйца глист и простейшие
6. Энтеробиоз
7. Результат ФЛГ обследования для подростков старше 15 лет
8. Результаты флюорографического обследования взрослого окружения ребенка.
9. Результаты обследования у фтизиатра с рекомендациями.

1. В случае невозможности дозвониться до справочной возможно заказать обратный звонок письмом по адресу электронной почты gorptd.info@zdrav.spb.ru В письме необходимо указать свои имя, отчество (при наличии), фамилию, дату рождения, номер телефона, по которому можно будет с Вами связаться.

2. В случае необходимости задать вопрос/разъяснить ситуацию можно написать письмо по адресу электронной почты gorptd@zdrav.spb.ru с пометкой «для детского отделения». В письме необходимо указать свои имя, отчество (при наличии), фамилию, дату рождения, номер телефона, по которому можно будет с Вами связаться и адрес актуальной электронной почты для отправки письменного ответа.

1. В случае необходимости связаться с врачом/задать вопрос/разъяснить ситуацию можно написать письмо по адресу электронной почты gorptd@zdrav.spb.ru с пометкой «для детского отделения». В письме необходимо указать свои имя, отчество (при наличии), фамилию, дату рождения, номер телефона, по которому можно будет с Вами связаться и адрес актуальной электронной почты для отправки письменного ответа, изложить вопрос или проблему. Врач с Вами свяжется.

2. Можно позвонить по телефону единой справочной службы СПб ГБУЗ ГПТД – +7 (812) 727-57-00 (с 08:00 до 20:00, по будням), +7 (812) 726-92-40 (с 10:00 до 16:00, по будням) – указать свои имя, отчество (при наличии), фамилию, дату рождения, номер телефона, по которому можно будет с Вами связаться изложить вопрос и/или проблему и необходимость срочной связи с врачом. Врач с Вами свяжется.

Проведение иммунологических тестов (проба Манту и Диаскинтест) на платной основе возможно без направления. Вы получите документ с результатами проб (БЕЗ консультации фтизиатра!).
Обращаем Ваше внимание, что перед постановкой иммунологических проб обязателен осмотр врача, что входим в стоимость услуги.

Заключение врача фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом выдается на основании данных анамнеза, осмотра и представленных результатов иммунодиагностики (проба Манту или Диаскинтест, ФЛГ обследования – в зависимости от возраста).
В индивидуальных случаях (тяжелое заболевание, ребенок инвалид) возможно получение справки без осмотра ребенка, но при предъявлении результатов профилактического осмотра на туберкулез (в справке будет указано, что ребенок не осмотрен фтизиатром).

Нет. ПЦР не является альтернативным методом обследования ребенка на туберкулез. Заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом можно получить на основании Т-СПОТ, ELISPOT, ТВ-феррон.тест или Квантиферонового теста.

Перечисленные методы — ТВ-фероновый тест, Т-СПОТ.ТБ, ELISPOT, квантифероновый тест, а также «ТиграТест® ТВ» — являются взаимозаменяемыми диагностическими тестами, основанными на одном и том же методе исследования, то есть разницы между ними нет. Данный метод являются альтернативным по отношению к основным методам, рекомендуемым для выявления лиц на ранних стадиях активного туберкулезного процесса и лиц с высоким риском развития заболевания, – кожным пробам с аллергенами туберкулёзными (проба Манту, Диаскинтест).

В соответствии с действующим законодательством альтернативные методы исследований для выявления лиц на ранних стадиях активного туберкулезного процесса и лиц с высоким риском развития заболевания проводятся бесплатно (за счет средств бюджета) только при наличии медицинских противопоказаний к проведению основных методов исследований. В случае отказа гражданина (законного представителя) от проведения диагностики основным методом исследования он вправе пройти исследования альтернативными методами за счет собственных средств и результат этих исследований будет учтен при принятии решения о наличии заболевания (состояния).

В СПб ГБУЗ ГПТД проводится «ТиграТест® ТВ». Записаться на проведение исследования можно по телефону единой справочной службы (812) 727-57-00. В случае невозможности дозвониться до справочной и регистратуры, закажите обратный звонок письмом по адресу электронной почты gorptd.info@zdrav.spb.ru, в письме укажите свои имя, отчество (при наличии), фамилию, дату рождения, номер телефона, по которому можно будет с Вами связаться).

Полный прейскурант платных медицинских услуг, предоставляемых населению в СПб ГБУЗ ГПТД, размещен на сайте диспансера в разделе «платные услуги».